Městský úřad Kojetín
Masarykovo náměstí 20
75201 Kojetín

Žádost o souhlas vlastníka pozemku ke zvláštnímu užívání veřejného prostranství

  • 1. Žadatel
  • 2. Místo užívání veřejného prostranství
    pozemní komunikace p.č.: k.ú.:
    veřejná zeleň p.č.: k.ú.:
    jiná plocha p.č.: k.ú.:
  • 3. Způsob užívání veřejného prostranství
    provádění výkopových prací
    umístění
    z důvodu:
  • 4. Předběžný termín zvláštního užívání
    od: do:
  • 5. Žadatel se zavazuje:
    • minimalizovat rozsah omezení obecného užívání veřejných prostranství a uhradit případné škody na majetku města, které by vznikly v souvislosti se zvláštním užíváním veřejného prostranství
    • uvést dotčené pozemky a komunikace po ukončení činnosti na své náklady do původního stavu, o jejich předání bude sepsán protokol (oznámení o ukončení činnosti se podává prostřednictvím odboru výstavby, ŽP a D MěÚ Kojetín)
    • ohlásit a uhradit místní poplatek podle příslušných ustanovení Obecně závazné vyhlášky města Kojetín o místním poplatku za užívání veřejného prostranství, (ohlášení se podává prostřednictvím finančního odboru MěÚ Kojetín).
    • požádat o povolení zvláštního užívání místních komunikací dle zákona č. 13/1997 Sb., o pozemních komunikacích, ve znění pozdějších předpisů, pokud se jedná o zvláštní užívání komunikace (žádost se podává prostřednictvím odboru výstavby, ŽP a D MěÚ Kojetín).

  • Tímto beru na vědomí, že město Kojetín zpracovává osobní údaje v souladu s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice č. 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů), v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána, a dále v souladu s relevantními vnitrostátními právními předpisy (viz https://www.kojetin.cz/).
  • Prohlašuji, že nemám žádné nedoplatky či jiné neuhrazené závazky vůči městu Kojetín ani organizacím jím založeným nebo zřízeným.
  • V Kojetíně dne
    ………………………………
    Žadatel není registrovaný na Portálu občana města.
  • 5. Přílohy
    • situační plánek s označením místa zvláštního užívání veřejného prostranství (k vytvoření je možné využít Geoportál GEPRO Standard – vložením odkazu do katastrální mapy a následným tiskem mapy v měřítku cca 1:500).